증명서발급신청서					접수번호
					담당자
					fax : 061-288-3819
신청인	성명		주민등록번호	-
	주소
	이메일
발급 신청 증명서 (해당 항목 체크) □ 경력증명서 - 근무부서: - 직위(직급): - 근무기간: 20__년 __월 ~ 20__년 __월 □ 기타 (직접 기재: ____________________)
※ 요구사항
개인정보 수집 및 이용 동의 증명서 발급을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집·이용합니다. 수집항목: 성명, 생년월일, 연락처, 근무이력 등 이용목적: 증명서 발급 및 본인 확인 보유기간: 발급 완료 후 관련 법령 및 내부 기준에 따라 일정기간 보관 후 파기 ※ 위 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 20__년 __월 __일 신청인 : (서명 또는 인)